【泉州】学生跑操心脏骤停 医生：平时有这些症状要注意…
石狮：一学生跑操突发心脏骤停 说起前些天儿子突发心脏骤停时的情形，黄女士还后怕不已。
患者母亲 黄女士：“老师打电话给我们，说我儿子在学校晕倒，我那时候吓了一跳， （校医）一直做（心肺复苏），约20分钟，一直持续做。”
据患者母亲介绍，她的孩子在参与课间跑操时，察觉自己喘不上气来，便走出跑步的队伍休息。刚走出几步，就倒在了地上，学校校医闻讯后，第一时间赶到患者身边检查。
校医 苏书坚：“老师就帮忙拨打120，我过去判断一下，是心跳呼吸都骤停。我就开始给他做心肺复苏，前后大概做了十几分钟，（中途）看一下，呼吸还是很微弱，一停下来，他立马没办法维持住，只好坚持一直给他做。”
十几分钟过后，患者还是没有恢复正常心跳和呼吸，此时，石狮市总医院120急诊中心医生施正全也赶到了学校。据他回忆，当时校医一直在为患者进行心肺复苏。他立即接手，为学生进行胸外按压，同事则配合着做电除颤等操作。在抢救过程中，除了持续不断的胸外按压外，他先后为患者进行了两次电除颤。
石狮市总医院120急诊中心医生 施正全：“刚开始除了一次的时候，心电图没有恢复窦性，我们又持续心肺复苏，经过第二次电除颤之后，心电图做出来，发现学生心电图有转为窦性，然后我们立即送往医院。”
当天，患者送到医院后经抢救，情况趋于稳定，隔天就已经恢复意识，目前，患者各方面指标都已恢复正常。石狮市总医院急诊科副主任卓明峰告诉记者，患者出现心跳呼吸骤停时，抓住了“黄金四分钟”，第一时间予以心肺复苏十分关键。学校方面和120急救人员，帮孩子争取到了抢救的最佳时机。
石狮市总医院急诊科副主任医师 卓明峰：“这是心源性猝死，这一次每个环节配合非常好，所以这个病人才能很好康复出院，跟他早期学校里面按压，早期高质量胸外按压有关系。”
据了解，近年来，为不断完善突发事件应急救护体系建设，石狮市不断推进建设“AED安心场所”，2020年10月，15台AED陆续投放到石狮各个场所。石狮市总医院急救中心，先后走进各设点单位、学校等地，对相关人员进行培训，培训人员达上千人次。
心源性猝死的预防和急救
（1）男性心源性猝死的病因前三位依次为冠状动脉疾病（80%）、冠状动脉痉挛（10%）、瓣膜性心脏病（5%）；女性的病因前三位与男性相同，但所占比例分别为45%、19%和13%。
（2）冠状动脉粥样硬化性心脏病是导致心源性猝死最常见的病因。年轻人心源性猝死中，川崎病和先天性冠状动脉起源异常是常见的病因。
（3）心肌病（扩张型、肥厚型）是导致室性心律失常和猝死的另一重要病因。病毒性心肌炎是儿童和年轻人猝死的原因之一。
（4）可引起猝死的心律失常包括长QT综合征、预激综合征和Brugada综合征等。
（5）其他心源性猝死病因包括心房粘液瘤、风湿性心脏病和心脏震击猝死综合征等。
2、心源性猝死的预防措施
①少熬夜 长期熬夜，可导致一系列疾病，并可能最终导致死亡。而短期熬夜，也会对身体造成伤害。研究发现，健康人群在1天不睡觉之后，心电图的 QT 离散度明显增加，而 QT 离散度与恶性心律失常引起的猝死明显相关。
②避免工作压力过大 精神压力是看不见摸不着的东西，是药物无法缓解的。长期从事着高强度、高负荷的工作，精神高度紧张，可使血液中的儿茶酚胺持续增高，可引发局部血管斑块破裂，形成血栓。
③避免久坐不动 久坐不动，会减缓人体的新陈代谢速度，使血液黏稠度升高、血液循环变慢，血回流到心脏也变得困难起来，这一系列的改变都可能诱发血栓，增加心肌梗死和肺栓塞等心血管疾病的发生风险。
④避免暴饮暴食、多运动 如果长期暴饮暴食+不爱运动，脂肪会越积越多，血管里容易形成脂质斑块，增加猝死风险。运动要适度，也不要超负荷运动，避免在雾霾天气或来往车辆密集的马路上剧烈运动。
⑤戒烟、戒酒 大家都知道吸烟喝酒有害健康，对于心脏而言也一样。
⑥积极控制治疗基础疾病 例如，诊断肥厚型心肌病之后需要长期服药治疗，必要时置入埋藏式除颤器。又如，诊断为冠心病的患者应该长期服用抗血小板药物、他汀以减少心血管不良事件的发生。
猝死，很多时候真的猝不及防，不过有时候也会也有些先兆症状，如果能提前干预也许就能救命。晕厥或抽搐是心源性猝死的重要警戒症状，如有出现，应立即于急诊就诊，并住院检查。心悸、胸痛、黑矇也可能提示心源性猝死，应该尽快门诊就诊，完善相关检查。
部分“过劳死”的患者也有先兆症状，如：容易疲惫、健忘、颈部肩部紧缩感、头痛、肌肉痛、胸闷、注意力难以集中、情绪低落、失眠、有自杀倾向。
3、心源性猝死的急救措施
高质量心肺复苏的六要素
➤快速压：100-120次/分
➤用力压：5-6 cm
➤少中断：中断时间不能超过10秒，按压时段＞60%
➤要回弹：放松时使患者的胸廓充分复原
➤避免过度通气：胸部抬起 即为有效
➤团队配合
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部分来源：医脉通心血管
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编辑：陈曙玲
审核：吴裕鹏